＜＜応募前にご確認ください＞＞
応募条件を全て満たしている必要があります。
- アニコム損保にご契約いただいているどうぶつさんであること。
- 公開する写真のどうぶつさんが、アニコム損保が補償対象とするどうぶつ種（※）であること。※犬、猫、鳥、うさぎ、フェレット、モモンガ、リス、ハムスター、チンチラ、モルモット、ネズミ、ハリネズミ、カメ、トカゲ、ヘビ
- 飼い主様がご契約者ご本人様、またはご契約者と同居していること。
- 現在どうぶつさんと一緒に暮らしていること。
- 日本在住であること。
- 公開しているInstagramアカウントを持っていること。（非公開アカウントは対象外）
- アニコム公式Instagram（＠anicom8256）をフォローしていること。
※応募条件を満たしていればどなたでもご応募いただけます。フォロワー数は審査に影響いたしません。 |
| ご契約者名 ※ 必須 | 姓 名 |
応募者氏名
ご契約者と異なる場合にご入力ください | 姓 名 |
応募者氏名（カナ）
ご契約者と異なる場合にご入力ください | セイ
メイ |
応募者の性別
ご契約者と異なる場合にご入力ください | |
応募者の生年月日
ご契約者と異なる場合にご入力ください | 年 |
| ご職業 ※ 必須 | |
ご自身のInstagramアカウント
@以降をご入力ください ※ 必須 | |
| 応募するどうぶつさんの頭数 ※ 必須 | |
| 【1頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【1頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【1頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【1頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【2頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【2頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【2頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【2頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【3頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【3頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【3頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【3頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【4頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【4頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【4頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【4頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【5頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【5頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【5頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【5頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【6頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【6頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【6頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【6頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【7頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【7頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【7頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【7頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【8頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【8頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【8頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【8頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【9頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【9頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【9頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【9頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 【10頭目】どうぶつさんのお名前 ※ 必須 | |
| 【10頭目】どうぶつさんの種類 ※ 必須 | |
| 【10頭目】どうぶつさんの品種 ※ 必須 | |
【10頭目】ペット保険の証券番号
半角英数字10桁でご入力ください ※ 必須 | |
| 郵便番号 ※ 必須 | - |
| 都道府県 ※ 必須 | |
| 市区町村 ※ 必須 | |
| 町名番地 ※ 必須 | |
| ビル建物名・部屋番号 | |
| 電話番号 ※ 必須 | -- |
メールアドレス
アンバサダー就任を依頼する場合、こちらのメールアドレスにご連絡させていただきます ※ 必須 |
(確認) |
| アニコムアンバサダーになりたい理由をご自由にご入力ください。 ※ 必須 | |
| アニコムアンバサダーになったらやってみたいことをご自由にご入力ください。 ※ 必須 | |
必ずアニコムアンバサダー規約をご覧いただき、同意の上、ご応募ください。
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